查看完整版本:平衡训练arosi2007-11-1213:11平衡训练概述人的平衡一方面依靠一外感受器、本体感受器和特殊感觉器官(如眼及前庭)的整合,另一方面依靠运动系统和固有姿势反射的整合。平衡训练分为:静态平衡、动态平衡平衡练衡。适应证中枢性瘫痪所致感觉、运动功能受损(如脑损伤或病变、脊髓损伤或病变)其他神经疾患所致感觉、运动功能受损(如外周神经损伤或病变)前庭器官病变引起的平衡功能障碍下肢骨折、软组织损伤或手术后的平衡功能障碍禁忌证严重认知损害不能理解训练目的和技能者骨折、关节脱位未愈者严重疼痛或肌力、:选择支持面的宽、:由比较稳定至不稳定的顺序大致为:前臂支撑俯卧位前臂支撑俯卧跪位前倾跪位跪坐位半跪位坐位站立位(扶平衡杠站、独立站、单腿站等),、重心由低到高的各种下,:自我移动外在移动自我移动的训练难度相对较低,:附加前后方、侧方等方向的摇摆可进一步增加平衡训练难度,其中包括上肢各种姿势(上肢外展、前屈、双手胸前交叉等)下的躯干旋转头的姿势改变(旋转、侧屈)PNF技术中的剁劈、:预知干扰时,预知的输入导致对运动反应的预先正反馈;未知的干扰则使患者被迫应答干扰的力量:应考虑干扰力量的大小、速度、:视觉前庭本体感受器、:::因无更多的阻力和负荷,故无特殊要求训练时间:由患者的疲劳程度所决定若不能保持开始训练时的平衡水平则停止训练训练频度:(I级平衡)训练开始过渡到自动动态平衡(II级平衡)再过渡到他动动态平衡(III级平衡),(根据)坐位平衡训练I级平衡训练指不受外力和无身体动作的前提下保持独立坐位姿势的训练,患者通过协调躯干肌肉以保持身体直立开始时需要有人在身旁保护,逐步过渡到无保护独立坐位坐位平衡训练II级平衡训练指患者可以独立完成身体重心转移、躯干屈曲、伸展、左右倾斜及旋转运动,并保持坐位平衡的训练可以采用拾取身体周围物品、或坐位作业的方式进行坐位平衡训练III级平衡训练指可以抵抗外力保持身体平衡的训练由治疗者施加外力破坏患者坐位的稳定,诱发头部及躯干向正中线的调正反应站立位平衡训练I级平衡训练:指不受外力和无身体动作的前提下保持独立站立姿势的训练,患者用下肢支撑体重保持站立位,必要时治疗师帮助开始时两足间距较大,以提高稳定性;在能够独立站立后逐步缩小两足间距,以减小支撑面,增加难度站立位平衡训练II级平衡训练:指患者可以在站立姿势下,独立完成身体重心转移、躯干屈曲、伸展、左右倾斜及旋转运动,并保持平衡的训练开始时由治疗师双手固定患者髋部,协助完成重心转移和躯体活动,逐步过渡到由患者独立完成动作站立位平衡训练III级平衡训练:指在站立姿势下抵抗外力保持身体平衡的训练患者可以采用平衡板训练、::患者双手分开,与肩同宽,抓握体操棒,治疗师与患者手重叠协助握棒动作,并使腕关节保持背伸位患者用患侧下肢单腿站立,健侧足轻踏于大球球体,治疗人员用脚将大球前